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P. Sporken en "Ayudando a morir", describió tres fases por las que pasa el enfermo desde que se le diagnostica una situación que requiere unicamente de cuidados paliativos, modificando la estrategia terapéutica utilizada hasta ese instante (QT, RT, etc.), hasta el momento en que se le comunica la situación actual.

La primera fase es la ignorancia, luego aparece la inseguridad y posteriormente la negación implícita.

La Ignorancia

El paciente desconoce su situación actual, pero observa cambios en el tratamiento que le harán sospechar. Suele ocurrir que los familiares saben, pero quieren ocultar al paciente la verdad. Así se produce un distanciamiento entre ellos y su familiar enfermo, que puede ser muy doloroso para ambas partes. El paciente enseguida es consciente del cambio de actitud ante su enfermedad....

"Lo que me está diciendo tu mirada

es mucho más de lo que tú quisieras

decirme con palabras.

Y es que, cuando te callas,

en el silencio de su noche oscura

tu corazón habla."

José Bergamín