... desde hoy se incorpora a este blog, una nueva compañera... así que ya somos 2 enfermeras :)

A qué has salido bien en la foto?? jeje.

Ahora en serio... bienvenida a este proyecto!!!

Pues ya tenemos la GUIA... y si teneís ocasión de contactar con un representante médico del laboratorio NYCOMED... os la recomendamos.


En ella se abordan temas interesantes y plasmados de forma clara y sencilla. La considero de interés para los familiares pero especialmente recomendada para el personal sanitario y en especial para enfermería.

En la guía se abordan, entre otros, los siguientes temas:

Qué son, quién proporciona, cómo se accede a los cuidados paliativos?

El papel de los familiares en el cuidado.

El proceso de la enfermedad avanzada hasta el final.

Comunicación.

Valoración del paciente, síntomas uno a uno y su control.

Fármacos, tratamientos útiles e inútiles.

La morfina y sus mitos.

Riesgo y prevención de UPP.

Urgencias al final de la vida.

El duelo... etc.

hoy CINE:

La película cuenta la historia de Maggie Fitzgerald (Hilary Swank), una camarera de 31 años, que desea ser boxeadora profesional. Diariamente se entrena en el gimnasio de Frankie Dunn (Clint Eastwood), un entrenador cuyo deseo es que su protegido, Willie (Mike Colter), sea campeón. En el mismo gimnasio también trabaja Eddie "Scrap-Iron" Dupris (Morgan Freeman), un antiguo boxeador ciego de un ojo, y viejo amigo de Frankie.

Al principio, Maggie intenta sin éxito que Frankie la entrene. Frankie finalmente accede a entrenar a Maggie hasta su primera pelea. No obstante, Frankie entrega a Maggie a otro entrenador, ya que ella estaba impaciente por pelear y Frankie consideraba que todavía no estaba lista.

Durante la pelea, Frankie descubre que el entrenador de Maggie ha hecho un trato con el entrenador de su oponente, por lo que Frankie recupera el control de Maggie durante la pelea, que estaba perdiendo, y gracias a su ayuda, logra recuperarse y ganar. Finalmente, Frankie acepta entrenar a Maggie, si bien deja claro, que esto es de carácter temporal. Mientras Maggie entrena, se revela que Frankie tiene una hija a la que escribe frecuentemente sin obtener respuesta, ya que, por razones no especificadas, ella está enfadada con su padre desde hace varios años. Además, se revela también que el padre de Maggie murió hace varios años, y pronto se forma una relación padre-hija entre Frankie, que se enamora, y Maggie.

Al ir ganando más peleas, Maggie gana más dinero, que ahorra para comprar a su madre una casa, ya que esta vivía con otra hija y un nieto en un parque de caravanas. No obstante, después de burlarse de la profesión de Maggie, la madre le recrimina el hecho de haberle regalado una casa, ya que si el gobierno se entera, perdería las ayudas sociales que recibe. Durante el viaje de regreso, Maggie lleva a Frankie a un restaurante  y le cuenta acerca de un perro enfermo que tuvieron, y que su padre mató al empeorar su salud.

Al aumentar su fama, Maggie realiza un tour por Europa, donde una racha de victorias la vuelve aún más popular. Maggie es reconocida en Europa por el sobrenombre de Mo Cuishle, una frase gaélico ideada por Frankie, cuyo significado Maggie desconoce. Finalmente, Frankie permite que Maggie luche por el título femenino de peso Welter contra la actual campeona Billie "La Osa Azul" (Lucia Rijker, boxeadora en la vida real), una ex-prostituta de Alemania Oriental conocida por pelear sucio.

La pelea ocurre en Las Vegas, y aunque inicialmente Billie parece ganar la pelea, Maggie se recupera gracias a los consejos de Frankie. Cuando termina un asalto, Maggie se vuelve para dirigirse a su esquina, dándole la espalda a La Osa, la cual aprovecha para golpear por la espalda a Maggie, que cae sobre el banco de su esquina, partiéndose la columna a la altura del cuello.

Maggie queda tetrapléjica, inmóvil de cuello para abajo y con necesidad de un respirador. Frankie pasa todo su tiempo al lado de su cama en el hospital y hace que la trasladen para estar más cerca de su casa, donde permanece a su lado. La familia de Maggie anuncia que van a visitarla, incluyendo a su hermano que acababa de salir de prisión. Sin embargo, acuden al hospital varios días después de haber llegado a la ciudad, y con un abogado. Sus familiares intentan convencerla de que los haga responsables de sus bienes, pero Maggie descubre finalmente el verdadero carácter de su familia y los rechaza. Desde entonces, Frankie queda sólo con Maggie, a la cual le amputan una pierna al sufrir en ella una gangrena.

Con el tiempo, Maggie le pide a Frankie que la mate, ya que ya había realizado su mayor deseo, que era ser una boxeadora famosa y conocer el mundo. Frankie se horroriza ante tal proposición, pero después de varios intentos de suicidio por parte de Maggie (mordiéndose la lengua), finalmente accede. Le desconecta el respirador que le proporciona oxígeno y le inyecta una sobredosis de adrenalina a Maggie, quien muere. Durante la inyección, Frankie revela a Maggie el significado de Mo Cuishle: "mi amor, mi sangre". El narrador de la película, que no es otro que Dupris, dice que después Frankie desapareció. La narración resulta ser una carta que Dupris está escribiendo a la hija de Frankie, en un intento de mostrarle "la clase de hombre que era" su padre.



Por qué la he elegido??:

Porque la resolución final del relato despertó críticas en Estados Unidos por parte de grupos de activistas y de la derecha católica norteamericana por considerar que avalaba la eutanasia.

Hoy el trocito de peli tiene música... así que para escucharla mejor... ya sabeís, dadle al STOP en el reproductor de la columna de este blog :)

Paseando por un pequeño pueblo del norte, precioso por cierto, me encuentro...una cara conocida, otra...y otra más,... que me saludan efusivamente !!!!???

Un autobús de la zona en la que trabajo...con gente de vacaciones, y entre ellos... algunos familiares de pacientes que he llevado...!!!

Ni a mil kilómetros!!!!

Voluntades Anticipadas...

El término testamento vital, documento de voluntades anticipadas -DVA- o de instrucciones previas se refiere al:

Documento escrito con indicaciones anticipadas que realiza una persona en situación de lucidez mental para que sea tenido en cuenta cuando, a causa de una enfermedad o de otro evento y con una condición física o mental incurable o irreversible y sin expectativas de curación, ya no le sea posible expresar su voluntad sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de los órganos del mismo.

Su aplicación se entiende en previsión de que dicha persona no estuviese consciente o con facultades suficientes para una correcta comunicación.

La persona que realiza el testamento define como quiere se produzca su muerte si se dieran unas determinadas circunstancias. En este sentido puede decirse que define lo que para él es un muerte digna en un contexto de final de la vida.

Para que sea siempre efectivo, este documento deberá incorporarse al Registro de instrucciones previas correspondiente y a la historia clínica del paciente tanto para facilitar su acceso por los profesionales médicos como para se pueda efectuar su revocación o modificación.

La mayoría de los modelos incluyen el nombramiento de un representante que servirá como interlocutor suyo con el médico o el equipo sanitario para procurar el cumplimiento de las instrucciones previas. Por tanto, la existencia del documento evita la amplitud de interpretaciones que pudieran darse tanto por los profesionales médicos como los familiares y hace valer la posición única del enfermo.

Aunque se ha extendido el uso del testamento vital no se considera acertado la inclusión del término testamento, jurídicamente es más adecuado hablar de documento de instrucciones previas o voluntades anticipadas en relación con el derecho a la autonomía del paciente afectado por un proceso en fase terminal y en consideración a una muerte digna.

DOCUMENTOS DE VOLUNTADES ANTICIPADAS...

En Cataluña

En Valencia

En Andalucía

En Castilla y León

En Castilla La Mancha

En Extremadura

En Aragón

Sus palabras II

Nuestras visitas domiciliarias son también un espacio de comunicación, un momento de hablar y de escuchar, donde hasta los silencios, los ojos y las manos, están cargados de palabras. El paciente se convierte en nuestro maestro, y nosotras como alumnas atentas nos quedamos con cada expresión, cada dolor, cada gesto, cada enseñanza, cada historia. En esta etiqueta del blog recordamos que incluiremos literalmente y exactamente lo dicho por ellos….en alguna casa, en algún momento…sus palabras.

“Me sacaron un cáncer de pulmón. Me lo tomé bien, tranquilo, no tengo miedo a morirme. La radioterapia no la pude terminar porque me agotó. Ahora se me ha reproducido en el hígado. Hay días que estoy bien, otros en que tengo poca energía”.

“Siempre he tenido la sensación de que me iba a morir pronto, pienso que estoy al final. Es muy difícil meterse en el cuerpo de otro para entenderle. Lo tengo todo anotado, día a día, lo que he pasado. Yo soy vieja y estoy enferma pero no soy tonta, esto que tengo deben ser metástasis.”

“Me operaron de un tumor maligno en el útero y me dijeron que quedé bien pero era mentira…se pasó al pulmón y al hígado. Me encuentro bien y confío…unas veces confío y otras veces no. Si voy a morir quiero saberlo por mi familia, para hacerme una idea. Esta enfermedad es mala de verdad, y luego el tratamiento….”

“Tengo un tumor malo en el pulmón que se llena de líquido que hay que sacar cada cierto tiempo. Creo que con la quimioterapia me curare, mucha gente se cura, creo que yo también. Quiero volver a ver a mi madre. No he dejado mi país para mejorar y venido a España para esto…”

Hoy DoMiNGo musical...

Hemos añadido al blog una etiqueta nueva, llamada MUSICA...

Hoy he elegido esta canción de MANÁ... si, si... aunque parezca extraño, es una canción que tiene que ver mucho con la despedida de un ser querido, con las ausencias, con el duelo.

Sólo tienes que pulsar el STOP  en la música que suena ahora (en la columna de tu derecha) y pulsar el PLAY en este video.

... escucha la letra, espero que te guste.

... desde aquí, mando un saludillo a tod@s mis compis ENFERMER@S del Máster (ya nos queda menos para terminar el primer añito)

... a qué la foto nos hace justicia (es broma) ??? Ya siento no haber encontrado una en versión enfermero, jejeje.

Tengo derecho...

Tengo el derecho de ser tratado como un ser humano vivo hasta el momento de mi muerte.

Tengo el derecho de mantener una esperanza, cualquiera que sea esta esperanza.

Tengo el derecho de expresar a mi manera mis sufrimientos y mis emociones por lo que respecta al acercamiento de mi muerte.

Tengo el derecho de obtener la atención de médicos y enfermeras, incluso si los objetivos de curación deben ser cambiados por objetivos de confort.

Tengo el derecho de no morir solo.

Tengo el derecho de ser liberado del dolor.

Tengo el derecho de obtener una respuesta honesta, cualquiera que sea mi pregunta.

Tengo el derecho de no ser engañado.

Tengo el derecho de recibir ayuda de mi familia y para mi familia en la aceptación de mi muerte.

Tengo el derecho de morir en paz y con dignidad.

Tengo el derecho de conservar mi individualidad y de no ser juzgado por mis decisiones, que pueden ser contrarias a las creencias de otros.

Tengo el derecho de ser cuidado por personas sensibles y competentes, que van a intentar comprender mis necesidades y que serán capaces de encontrar algunas satisfacciones ayudándome a entrenarme con la muerte.

Tengo el derecho de que mi cuerpo sea respetado después de mi muerte.

 

 

 

... del Catálogo de Derechos de los Enfermos Terminales.

Es verdad que la vida está llena de maravillosos pequeños momentos.

Escuchar al otro lado del teléfono una voz amiga, tan especial, tan cercana,...que te escucha, te roza la piel, te pellizca, te entiende como la madre que te parió,...

Llegar a casa de Lola y realizarle una paracentesis que la deja como nueva, cada vez por menos tiempo, mientras bromea y se ríe con nosotras,... Ah! y llevaos unas rosas del jardín que el otro día no os acordasteis...

Venir a la galería a ver los geranios, dice Mercedes después de curarle unas úlceras grado IV sobreinfectadas,...vamos a hacernos una foto!!

Esta visita ya le alegra desde por la mañana cuando le he dicho que veníais a verla, y hoy seguro que pasa el día más tranquila. Luego cuando venga mi hijo a comer, le contará con pelos y señales todo lo que habéis hablado con ella y los cambios que ha habido en el tratamiento, las curas, lo que le habéis preguntado, lo que ella os ha contestado,...estará más animada tres o cuatro días,...luego llega el fin de semana y después ya cualquier día volvéis a llamar para decir que venís....Tranquilas, si no os llamo es que todo está bien,…bueno bien no, más o menos como hasta ahora...

Claro que ha mejorado, ya no tiene dolor,...ya vuelve a ser ella, con su mal genio de siempre!!

Empezar a prepararme la maleta porque me voy de vacaciones dentro de pocos días,...

La "peli" de los miércoles...

Tierras de penumbra describe una historia de amor: la que mantuvieron en los años cincuenta C. S. Lewis y la poetisa norteamericana Helen Joy Gresham. Joy, de origen judío, se había convertido al cristianismo influida en gran medida por las obras de Lewis. Tras varios años de relación epistolar, Joy visita por vez

primera a Lewis en 1952. Al año siguiente, tras divorciarse de su marido alcohólico se instala con su hijo Thomas en Londres.

Desde ese momento, el trato entre Joy y Lewis se intensifica, sin salirse inicialmente de los límites de una amistad puramente intelectual. Pero en 1956 se diagnostica a Joy un cáncer óseo. Lewis acepta entonces un singular matrimonio civil de conveniencia para que Joy pueda obtener la nacionalidad británica. Poco a poco, el sesudo y solterón profesor de Oxford se da cuenta de que siente por Joy verdadero amor. Y así, tiene lugar la boda canónica anglicana en la habitación del hospital donde estaba ingresada Joy. Por aquel

entonces, Lewis tenía 59 años; ella, 42.

Joy se recupera momentáneamente, y pueden hacer con Lewis un viaje soñado, un momento de máxima felicidad. Pero pronto Joy vuelve a recaer y, finalmente, fallece. Después de la muerte de Joy, Lewis sabrá realmente lo que es el dolor y como buscará sinceramente asumir la pérdida desde la fe.

Aquí os dejo un diálogo entre los protagonistas... sobre una colina:

Joy: Por poco no llegamos.

Jack: Ya no quiero estar en ningún otro sitio. Ya no espero que ocurra nada nuevo. Y tampoco tengo que esperar hasta la siguiente colina. Estoy aquí, es suficiente.

Joy: Esto es la felicidad para ti, ¿verdad?

Jack: Sí, sí.

Joy: No va a durar mucho.

Jack: No nos amarguemos el tiempo que aún podemos estar juntos.

Joy: Eso no lo amarga. Hace que sea real. Déjame que te lo diga antes de que pase la lluvia y volvamos a casa.

Jack: ¿Qué hay que decir?

Joy: Que voy a morir. Y también que quiero estar contigo entonces. Y solo podré hacerlo si puedo hablarte de ello ahora.

Jack: Me las arreglaré. No te preocupes por mí.

Joy: No. Creo que puede haber algo mejor. Algo que tiene que ser mucho mejor que eso. Bueno, lo que intento decir, es que el dolor de entonces es parte de la felicidad de ahora. Ese es el trato.


Y aquí un trocito de la peli... sin desperdicio.

+ libros y otras cosinas...

Hoy dejo tres libritos... online, descargables en pdf... y con enlaces a varios sitios de interés.

Los teneís también en la columna de ENLACES... aquí al ladito...

... a los aventajados con el inglés:

TRATAMIENTO DEL DOLOR EN PACIENTES CON CÁNCER

... tranquilos todos!!!, los siguientes están en castellano...

CONTROL DEL DOLOR

LA COMUNICACIÓN Y COMPRENSIÓN CON EL ENFERMO ONCOLÓGICO

Y de este último destaco el siguiente capítulo de J.A. Flórez Lozano (Catedrático de Ciencias de la Conducta. Departamento de Medicina. Universidad de Oviedo), titulado:

EL SENTIDO TERAPÉUTICO DEL HUMOR: SU IMPORTANCIA EN EL MÉDICO Y LA ENFERMERA.

E incluyo la fase introductoria:

«El humor es la distancia más corta entre dos personas»

Víctor Borge