Este es el blog de un equipo de Cuidados Paliativos... trabajamos "a pie de cama", en el domicilio del paciente, en su espacio más íntimo y personal.

Todos los días hay un viaje distinto, duro, sorprendente, triste, emocionante... y con un final.

¿Nos acompañas?.



miércoles, 29 de junio de 2011

Morirse de viejo...

Aquello de la tercera edad siempre me pareció un término chocante quizás por que nunca nadie habla de la primera o la segunda. Sin embargo, cuantos más años trabajo en urgencias más me parece que deberíamos empezar a hablar de la Cuarta Edad.

Los miembros de la Cuarta Edad son las víctimas de la medicina moderna y de la sociedad de bienestar. Ancianos que hace ya años perdieron su identidad, su dignidad, lo que les hacía ser ellos. Ancianos que han perdido la capacidad de pensar, de comunicarse, de moverse, de sentir. Ancianos que necesitan ayuda para absolutamente todo, encamados, llenos de úlceras, que se hacen todo encima, que no conocen ni a los hijos que tanto adoraron. Ancianos que no saben ni su nombre, que están muertos en vida. Personas que fueron hijos, esposos, padres, abuelos y que ahora solo lo son en el recuerdo de los demás y en la carcasa.

Pues bien, los desafortunados miembros de la Cuarta Edad son pacientes habituales en los departamentos de urgencias. Cualquier urgenciólogo reconocería un caso como el siguiente: anciana de mas de 90 años, con demencia severa, encamada, ulcerada, incontinente doble, varios ictus cerebrales en la última década, afásica, rígida, casi ciega, sorda, vive en una residencia de ancianos dependientes hace una década; enviada en ambulancia a urgencias a las 2 de la mañana por que las cuidadoras creen que se ha deteriorado en las últimas horas o por que hasta ayer movía el dedo meñique de la mano no paralizada y hoy no lo mueve o por que respira con dificultad.

Enviar a urgencias a una persona que lleva años muriéndose es una locura, con toque de barbarie y pellizco de indignidad pero recibirla en urgencias y someterla a pruebas que duelen o son incómodas es haber perdido el norte. No estamos hablando de eutanasia ni activa ni pasiva sino de recordar y ser conscientes de que la medicina tiene un límite, que no somos Dios y que la vida llega al final por un proceso natural de deterioro y envejecimiento. Tenemos que empezar a levantarnos contra esta situación y dejar de retroalimentar la idea de que morirse es el fracaso de la medicina.

Estamos en un círculo cerrado de absurdez del que todos somos cómplices. Un ejemplo claro es la cantidad de medicación que toma cualquiera de estos ancianos de la Cuarta Edad, la mayoría de los cuales se beneficiarían solamente de analgésicos y algo para dormir y sin embargo engullen pastillas para la osteoporosis, el colesterol, la hipertensión, la depresión, la circulación,…etc, etc. Si no fuera para llorar, daría la risa.

Pero claro, a ver quien es el listo que retira la medicación o a ver quién es el listo que decide no hacer pruebas diagnósticas o a ver quien es el listo que le dice a una familia que el bisabuelo ha muerto pero no se le hizo un TAC o una endoscopia previa para diagnosticar la causa final. Morirse de viejo ya no es aceptable. “A ver quien se atreve”, esa es la pregunta que oímos unos de otros.

Alcémonos contra esto de una vez, dejar que los ancianos muy deteriorados se mueran en paz, sin ensañamientos diagnósticos ni terapéuticos y en su domicilio habitual no es discriminación por motivo de edad sino puro sentido común, simple caridad humana, defensa acérrima de la dignidad del paciente y el reconocimiento de lo que hacemos es medicina, no milagros.

Como sigan así las cosas cuando yo sea anciana, tengo planeado tatuarme en el pecho: ¡Médicos, dejadme en paz! Voluntades anticipadas, ya saben.


Fuente: elmundo.es
De la columna de MONICA LALANDA

viernes, 24 de junio de 2011

eL MeJoR aMiGo DeL ...PeRRo?

Llega el verano y, como en años anteriores, no me resisto a recordar que esta es una época en la que resulta habitual que muchos desalmados abandonen a sus perros en la cuneta. Verano tras verano nos cruzamos con ellos en la carretera, solos, desconcertados, sufrientes, a veces malheridos por el impacto de un coche, por alguien que les ha apaleado o, simplemente, porque se han caído en su marcha hacia ninguna parte.

Hay asociaciones de buena gente que se dedica a adoptar y proteger a estos perros abandonados pero, desafortunadamente, son muy pocos los animales que acaban llegando a estos centros y la mayoría acaban sucumbiendo a su mala suerte. Lo he repetido en otras ocasiones: el nivel de civilización de un pueblo también se mide por la manera en que trata a los animales. Y, por desgracia, nuestro país no está entre los que respetan sus derechos. Hay muchas personas que creen que, tanto los perros, como los gatos y el resto de los animales de compañía, son poco más que objetos. Los compran como regalo para los hijos o porque sí, y cuando se cansan de ellos, o llega la hora de irse de vacaciones, entonces deciden que el perro era un inconveniente para hacer su vida y lo resuelven abandonándoles. A mí me irritan especialmente esos padres que regalan perros como mascota para sus hijos en Navidad y que en verano los consideran un inconveniente para disfrutar de sus vacaciones. O esos niños que maltratan a sus cachorros creyendo que son como juguetes que ni sienten ni padecen.

Creo que abandonar a un perro es un acto de crueldad que define a quien lo hace. Y me permito hacer un llamamiento: por favor, si usted no puede seguir cuidando su perro, no le abandone, moléstese en llevarle hasta algún centro de acogida donde le busquen una nueva familia para vivir. No le costará mucho, tan solo la molestia de llevarle y, al menos, usted habrá demostrado tener algo más que una brizna de humanidad.

En mi vida ha habido muchos perros. Yola, la san Bernardo que me cuidaba pacientemente a los pies de la cama cuando yo apenas levantaba un palmo del suelo. O Currole, el perro callejero que me siguió una noche hasta el portal de casa. O Tifis, mi amigo más leal de los últimos 12 años. Y tantos otros que tienen un lugar muy destacado entre mis mejores recuerdos. Saben?, un perro siempre da mucho más de lo que recibe: un cariño sin condiciones, una lealtad sin fisuras,...Y desde luego ninguno de ellos abandonaría jamás a su dueño. Por eso insisto: si ahora que ha llegado el verano decide deshacerse de su pero, no le condene a muerte, no le abandone y llévelo a un centro de acogida. Es lo menos que puede hacer.


P.D.: ya sé que este artículo les recordará a otros anteriores, pero no me resisto a dejar de escribirlo. Y es que temo el momento en que, como en otras ocasiones en estas fechas, me vuelva a encontrar en la carretera con algún perro desesperado, buscando al dueño que le ha abandonado.



Julia Navarro, escritora y periodista.( mujerhoy.com 18-6-2011)

lunes, 20 de junio de 2011

La abuela necesita besitos...


‘Todos sabemos que los besitos de mamá curan… Pero, ¿qué pasa cuando son los abuelos quienes necesitan esos besitos?’

Esto podemos leerlo en la contraportada del libro La abuela necesita besitos, una lectura infantil con el que sus autoras, Ana Bergua y Carme Sala, quieren transmitir a los más pequeños los valores de respeto y atención a sus mayores y que el pasado sábado 18 de Junio se presentó en Zaragoza.
Como podéis ver en la portada del libro que encabeza este post, las ilustraciones que acompañan al cuento hablan por sí solas, transmiten la sensibilidad y la ternura que tanto nos gusta experimentar cuando vemos fluir el cariño entre nuestros hijos y nuestros padres. Con el libro La abuela necesita besitos se transmite a los niños el respeto que siempre deben tener a los abuelos y en general a todas las personas mayores.

La lectura es amena, especialmente tierna para el público al que va dirigido el libro, pues debe explicar a los niños lo que sucede con los años a las personas, qué es la vejez y cómo puede afectar al estado físico y psíquico. El envejecimiento y las enfermedades que en ocasiones le acompañan deben verse como algo natural, y los nietos suelen ser una inyección de vitalidad y de felicidad para los abuelos.
Así que los niños que lean este libro, recibirán el mensaje del cariño, el amor y los besitos que deben dedicar a sus abuelos para hacerles sentir mejor, e incluso conocerán ejercicios o juegos que los niños pueden practicar para favorecer, entre otras cosas, la estimulación de la memoria.
La abuela necesita besitos se encuentra en las librerías en castellano y en catalán, su precio es de 12 euros, y seguro que en varios aspectos será una lectura provechosa. 

ISBN: 978-84-15047-32-2

Desde el siguiente enlace podréis acceder a las primeras hojas del libro:


viernes, 17 de junio de 2011

CuRaRSe uN CáNCeR a LoS 80...

Más de la mitad de las personas con cáncer tienen más de 70 años. No siempre se les llega a diagnosticar y mucho menos, a tratar. “Pero con 79 y con 83 años, hay muchas personas psíquica y cognitivamente bien, con ganas y planes. La edad no debe ser lo que marque la decisión terapéutica”.

Ese es el punto de partida de los equipos de oncogeriatría, aún muy pocos, que trabajan en España, y que intentan definir una guía para que todos los médicos que ven personas mayores, sobre todo los de familia y los oncólogos de primera línea, sepan cómo valorar esos casos y qué se les puede ofrecer.

“Porque son casos complejos y no vale plantearse sólo tratarlos igual que a los jóvenes o desistir sin más, porque para qué someterles a un montón de pruebas, a su edad...”, señala la oncóloga Juana Saldaña, del Institut Català de Oncologia, impulsora de la iniciativa....

Así comienza un interesante artículo que podéis leer de Ana Macpherson en Lavanguardia.com (14-6-2011).



Gracias María.



domingo, 12 de junio de 2011

Cuidados Paliativos en enfermedad NO oncológica...


Es conocida la dificultad que existe para determinar cuando un paciente con enfermedad avanzada no maligna entra en fase Terminal. La razón principal radica en establecer criterios capaces de identificar un pronóstico de supervivencia = 6 meses es estos pacientes. Debido a esta dificultad es fundamental realizar una Valoración Multidimensional Individualizada (VMI) (Escalas de valoración de las Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria (ABIVD), exámenes cognitivos como los tests de Pfeiffer y Folstein, escalas de depresión, etc.).
Existen otras variables que nos ayudan junto con la valoración a establecer el pronóstico: a) la edad como indicador de comorbilidad y "fragilidad" (El síndrome de Declive es en muchos casos una situación que proviniendo desde la fragilidad acabará conllevando situaciones irreversibles); b) el tiempo de evolución del proceso causante de discapacidad; c) el estado nutricional; d) el deterioro cognitivo; e) la depresión y f) la falta de un adecuado soporte sociofamiliar.
Aunque estimar el pronóstico es una ciencia inexacta, no debe ser motivo para que evitemos hablar del mismo con los enfermos y/o la familia. Debemos de tener presente que un número no despreciable de estos pacientes morirán repentinamente; por lo que no tenemos que caer en el "nihilismo" del pronóstico. A modo de práctica clínica, como señala Scout A. Murria et al., cuando monitoricemos indicadores pronósticos y observemos un declive progresivo e irreversible del paciente, nos debemos preguntar: ¿me sorprendería si mi paciente muriera en los próximos 12 meses?. Si la respuesta es no, necesitamos dar al paciente y familia la oportunidad de planificar una buena muerte, cunado le corresponda, planificando unos adecuados cuidados al final de la vida.

"Guidelines" generales para determinar el pronóstico
(National Hospice Organization)
Criterios
I.- Paciente muy mayor con vida limitada debido a: diagnóstico específico, varios diagnósticos o sin un diagnóstico claramente definido. El paciente y/o familia están informados de la situación.

II.- Paciente y/o familia, previa información-comunicación, han elegido tratamiento de control de síntomas sobre tratamiento curativo.

III.- Paciente presenta alguno de los siguientes:

A: Documentación clínica de progresión de la enfermedad que puede incluir:
1)   Progresión enfermedad primaria demostrada por medio de sucesivas valoraciones, estudios complementarios, etc.
2)   Varias visitas a urgencias, hospitalizaciones, etc. en los últimos 6 meses.
3)   Numerosas demandas de atención sanitaria en domicilio, residencias asistidas, etc.
4)   Objetivación de un declive funcional reciente:
a) Declive reciente en pacientes con reducción previa de la funcionalidad por enfermedad crónica (ej. paciente con paraplejia crónica por alteración de la médula espinal que recientemente es diagnosticado de un cáncer).
b) Disminución funcional documentada por:
  • de Karnofsky 50
  • Dependencia en al menos 3 ABVD (bañarse, vestirse, comer, transferencias, continencia, capacidad de deambular independiente al baño).
B: Documentación de alteración nutricional reciente relacionada con el proceso terminal:
1)   Pérdida de > 10% del peso de forma no intencionada en los últimos 6 meses.
2)   Albúmina < 2.5 g/dl.
Nivel de evidencia III (basada en experiencias clínicas, estudios descriptivos o informes de comités de expertos, como en estos guidelines). Recomendación C (no suficiente evidencia científica).

ENFERMEDAD PULMONAR AVANZADA: OCFA
El Medicare Hospice de USA considera que la situación de enfermedad terminal pulmonar viene definida por los siguientes criterios:
  1. Enfermedad pulmonar crónica severa documentada por disnea de reposo con respuesta escasa o nula a broncodilatadores.
  2. Progresión de la enfermedad evidenciada por:
    Incremento de las hospitalizaciones o visitas domiciliarias por infecciones respiratorias y/o insuficiencias respiratorias
  3. Hipoxemia, pO2 55 mmHg en reposo y respirando aire ambiente o StO2 88 % con O2 suplementario, o hipercapnia, pCO2 50 mmHg .
  4. Insuficiencia cardiaca derecha secundaria a enfermedad pulmonar.
  5. Pérdida de peso no intencionada de>10% durante los últimos seis meses.
  6. Taquicardia de > 100 ppm en reposo.
(Estos criterios hacen referencia a pacientes con varias formas de enfermedad pulmonar avanzada que siguen a un final común de enfermedad pulmonar terminal. Los criterios 1, 2 y 3 deben estar presentes)
INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA:
La situación clínica de terminalidad viene dada cuando la insuficiencia cardíaca avanzada es refractaria al tratamiento médico y no es subsidiaria de trasplante cardíaco. Son factores pronóstico relacionados con la SET =
  1. Disnea grado IV de la NYHA
  2. Fracción de eyección del 20%
  3. Persistencia de los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva a pesar del tratamiento adecuado con diuréticos, vasodilatadores e IECAs.
  4. Insuficiencia cardíaca refractaria y arritmias supraventriculares o ventriculares resistentes al tratamiento antiarrítmico
ENFERMEDAD HEPÁTICA AVANZADA: CIRROSIS HEPÁTICA
Factores pronóstico relacionados con la SET:
  1. Insuficiencia hepática grado C de la clasificación de Child-Pugh :
       Encefalopatía grado III-IV
       Ascitis masiva
       Bilirrubina > 3 mg/dl
       Albúmina < 2.8 g/dl
       T. de protrombina < 30 %
       y en la que se ha descartado el trasplante hepático
  2. El síndrome hepatorrenal debido a que carece de tratamiento médico eficaz ya suele ser un indicador de situación clínica terminal.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA AVANZADA
Factores pronóstico relacionados con la SET:
La situación terminal en pacientes con enfermedad renal avanzada y que no van a ser dializados viene dada ante:
  1. Manifestaciones clínicas de uremia (confusión, náuseas y vómitos refractarios, prurito generalizado, etc.
  2. Diurésis < 400 cc/día
  3. Hiperkaliemia > 7 y que no responde al tratamiento
  4. Pericarditis urémica
  5. Síndrome hepatorrenal
  6. Sobrecarga de fluídos intratable.
DEMENCIAS MUY EVOLUCIONADAS Y ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR CRONICA AVANZADA
En estos pacientes también existe dificultad para hacer pronósticos a medio plazo. Existen múltiples factores que si son considerados nos ayudarán a individualizar la toma de decisiones y/ a decidir el esfuerzo diagnóstico y terapéutico a emplear. Entre otros cabe destacar :
  1. Edad > 70 años
  2. FAST (Functional Assessment Staging) > 7c
  3. Deterioro cognitivo grave (MMSE: Mini-Mental State Examination < 14)
  4. Dependencia absoluta
  5. Presencia de complicaciones (comorbilidad, infecciones de repetición -urinarias, respiratorias-, sepsis, fiebre a pesar de la antibioterapia,...)
  6. Disfagia
  7. Desnutrición
  8. Ulceras por presión refractarias grado 3-4

CUIDADOS PALIATIVOS EN LA ENFERMEDAD NO ONCOLÓGICA
  1. Los CP deben extenderse a pacientes con enfermedades crónicas avanzadas no malignas, la mayoría enfermos ancianos con pluripatología y grandes discapacidades en los que muchas veces resulta difícil definir la SET; por lo que es importante conocer: Pronóstico Discapacidad funcional Severidad de la enfermedad Información sobre la toma de decisiones
  2. Toma de decisiones:
    La base fundamental de la toma de decisiones = Enfermedad + Grado de evolución de la misma + Grado de deterioro funcional global + Gravedad de las sobreagudizaciones/crísis + Deseos, metas y opiniones de los pacientes/familia durante el curso de la enfermedad
  3. Planificación de los cuidados. Considerar:

    Planteamiento dinámico. Con relativa frecuencia aparecen situaciones que cambian con rapidez, surgen complicaciones, síntomas estresantes como el dolor, la disnea, etc.; entonces una actitud inicialmente más "curativa" puede sustituirse por una actitud exclusivamente paliativa.

    No reservar los Cuidados Paliativos solo para las fases agónicas. Constatar en la historia clínica el grado de intervención que se decide en cada momento; así evitaremos procedimientos agresivos innecesarios y muchas veces iatrogénicos (Cuidados Intensivos, Resucitación Cardiopulmonar, antibioterapia, etc..) Desde un punto de vista práctico debemos de tener en cuenta una serie de indicadores que pueden ayudarnos a definir la SET en pacientes con enfermedades avanzadas no malignas:

    1. Factores pronósticos (mejor modelos de predicción) de mortalidad de la enfermedad de base
    2. Enfermedades intercurrentes
    3. Estado funcional
    4. Progresión de la enfermedad, determinado por:
      Declive funcional
      Hospitalizaciones frecuentes
      Complicaciones médicas,........
    5. Comorbilidad
    6. Nivel cognitivo
    7. Deterioro nutricional
    8. Testamento vital o cualquier otra manifestación sobre los cuidados que desea o ha expresado el paciente para el final de su vida.

Es prioritario planificar cuanto antes, así como documentar, registrar todos estos parámetros y las decisiones que se adopten y ofrecer al paciente y familia el tratamiento más adecuado. Es decir debemos proporcionar unos cuidados al final de la vida de calidad y para ello debemos tener en cuenta la definición que establecida por The Institute of Medicine Committee on End-of-Life Care sobre la muerte digna: "Muerte libre de distress evitable y sufrimiento para el paciente, familia, cuidadores y en acuerdo con los deseos del paciente y familia y teniendo en cuenta unos estándares clínicos, culturales y éticos". 


FUENTE:
CUIDADOS PALIATIVOS NO ONCOLÓGICOS ENFERMEDAD TERMINAL: CONCEPTO Y FACTORES PRONÓSTICOS 
Autores: J. Ramón Navarro Sanz. Jefe del Servicio de Medicina Interna.Área Médica Integral. Unidad de Medicina Paliativa. Hospital Pare Jofré de Valencia. 
Agencia Valenciana de Salud.

martes, 7 de junio de 2011

iRNoS...

Realmente difícil aceptar que la muerte nos arranca lo que más hemos querido, lo que nos ha mantenido vivos durante tantos años, lo que nos daba una poderosa razón para levantarnos día a día.

Me cuesta imaginar qué moverá de la cama a María cada mañana, a quién mirará durante las horas previas al alba justo antes de que el sol despunte rodando sobre el monte que se ve desde su ventana, en qué ocupará el tiempo que rellena el día de veinticuatro horas, qué hará con todos los silencios que a partir de ahora se la van a enroscar en el alma, con la desolación que empieza a colarse en su casa.

Cómo se mide el dolor que asoma por sus ojos entrecerrados por el llanto?

Es grande porque nos empapa a los que estamos con ella, es hondo porque después de irnos de su casa, hace varias horas, aún lo siento aquí adentro.

... Creo que necesito unas vacaciones.

domingo, 5 de junio de 2011

Aquello fue tan bonito que me gustaría no olvidarlo jamás...

Pinchar en la foto para ir a la web: Banco de recuerdos.



La Fundación Reina Sofía ha suscrito un convenio con varios grupos de comunicación, incluida Unidad Editorial, mediante el cual se comprometen a apoyar la campaña 'Banco de Recuerdos', que busca concienciar a la sociedad sobre el Alzheimer.
La página 'www.bancoderecuerdos.com' (os recomiendo entrar en la web), permite guardar todos los recuerdos donados por gente anónima, rostros conocidos y personas en la primera fase de la enfermedad.
La campaña consta de diversos 'spots' de televisión, cuñas de radio y anuncios en prensa escrita en los que participan personajes del mundo del deporte como el seleccionador español, Vicente del Bosque, o artistas como el cantante David Bustamante.
En la web pueden verse testimonios como los de la cantante Edurne, que recuerda unos zapatos rojos que le regaló su madre para la primera gira, o el jugador de fútbol Cañizares, quien rememora su debut con la selección española. "Aquello fue tan bonito que me gustaría no olvidarlo jamás", contribuye el guardameta para la campaña contra el Alzheimer.
También hay testimonios de pacientes diagnosticados con Alzheimer, como Juana, quien relata este recuerdo de su infancia: "Para hacer la Comunión me dejaron mis padres ir un mes para aprenderme el catecismo porque mi hermana había hecho la comunión dos años antes que yo. Después volví con las vacas a cuidarlas y a los 12 años me llevó mi abuela a Logroño a cuidar a un hijo de su hermana que no quería comer para morirse..."
La campaña se enmarca en el trabajo realizado por la Fundación Reina Sofía con motivo del Año Internacional del Alzheimer 2011. El propósito es "contribuir a sensibilizar sobre la importancia de la inversión en investigación científica para avanzar en la lucha contra el Alzheimer y las enfermedades neurodegenerativas relacionadas".


Fuente: http://www.elmundo.es/elmundosalud



viernes, 3 de junio de 2011

sentido común...



Alguién muy especial con el que hablo continuamente, me dijo el otro día una frase aplicable a lo que ultimamente vivo a diario: "Hay quienes pregonan vino y venden vinagre".
Soy consciente de que los inicios en algo son duros, sobre todo cuando hay tanto comportamiento erróneo enquistado, cuando las frases: "aquí siempre lo hacemos/lo hemos hecho así" (confieso que las odio) son estandartes y lemas del día a día de personas que trabajan (nótese que no he usado la palabra profesionales) en un entorno hostil por definición... sin embargo, cuando tienes un bagaje... una experiencia y los cuidados paliativos se llevan en el corazón y en la cabeza a diario... me considero con criterio suficiente para dar un puñetazo en la mesa, gritar y decir un "basta" que tal vez hoy no se logre escuchar con fuerza por el ruido innecesario que nos rodea (palabras vacías y falsas esperanzas y promesas de "se curará")... pero que estoy segura de que un día esas palabras vacías se acabarán, se terminarán las falsas promesas... y simplemente el sentido común será lo que cobre sentido.


Oye... pero estoy bien!!

jueves, 2 de junio de 2011

tan cerca de la vida




Hay días y momentos muy, muy especiales y hoy ha sido uno de esos días. Días en que aprovechando que tu compañera coge las riendas de la visita tienes que escaparte al baño, llorar y lavarte la cara para que no se note tanto.


C. tiene 60 años y el verano pasado le diagnosticaron un cáncer de pulmón con metástasis óseas y cerebrales. No hace mucho que le conocemos pero su mirada y su sonrisa le delatan, es alguien, sin duda, muy especial.


En muy poco tiempo el deterioro ha sido importante con el consiguiente impacto físico y emocional para él y su familia. Adaptarse a una nueva situación es una tarea casi diaria.


Mientras su mujer le esta aseando C. no para de mirarle y de tocarle el brazo. No deja de mirarle ni un segundo. Que intensa puede llegar a ser una mirada, un momento, un instante. La visita está llena de instantes.


En un momento dado me quedo sola con el paciente. Debido a la extensión cerebral y a la medicación, su discurso es lento y tiende a cerrar los ojos. Estamos sentados en un balcón desde el que se ve un paisaje precioso y en primera fila el huerto que C. cuidaba.


C. siente y sabe que la vida se le escapa y vive cada minuto intensamente. Cuando abre los ojos mira hacia el cielo, hacia el paisaje, y sonríe. Dice que está feliz en su casa, con su mujer. También dice que es muy duro que te tengan que hacer todo pero que él también lo haría por su mujer. Que disfruta cuando vienen las visitas y aunque él cierra los ojos y no está en la conversación, siente que los suyos están cerca.



- Hemos sido muy… (cierra los ojos y se hace un silencio)
-¿Felices?
Abre los ojos y sonríe.
-Seguramente quería decir eso porque últimamente digo mucho esa palabra…



Me resulta muy difícil escribir aquí todo lo que he sentido hoy pero hay una idea que se acerca bastante, qué cerca está uno de la vida cuando está tan cerca de la muerte.