Este es el blog de un equipo de Cuidados Paliativos... trabajamos "a pie de cama", en el domicilio del paciente, en su espacio más íntimo y personal.

Todos los días hay un viaje distinto, duro, sorprendente, triste, emocionante... y con un final.

¿Nos acompañas?.



viernes, 26 de junio de 2009

INFORMACION DE INTERES

Se acaba de presentar el programa de 8º Congreso Nacional de Cuidados Paliativos que se celebrará el año próximo en Coruña. Durante los días 5 al 8 de Mayo.
Desde el siguiente enlace podreís encontrar más información.
También cometar que está abierto el plazo de preinscripción al Máster en Cuidados Paliativos de la Universidad de Valladolid en modalidad no presencial (on line), dirigido a médicos, enfermeras, psicólogos, logopedas, fisioterapeutas y estudiantes de último curso de estas graduaciones con una sola asignatura pendiente.



La duración prevista es del 6-11-09 al 6-6-10, no presencial.

 

Información adicional y preinscripción en esta página: MASTER PALIATIVOS VALLADOLID

jueves, 25 de junio de 2009

«Acontece la noche y estoy solo,
cargo conmigo mismo a duras penas,
al buen amor se lo llevó la muerte,
y no sé para quién seguir viviendo».

( Palabras de Benedetti al morir su pareja Luz)



Sólo los que perdieron algún ser querido, alguno realmente importante y que por ley de vida abandonara prematuramente esta vida, saben que se sigue contando en silencio sus aniversarios.

Decía con mucha razón Alphonse de Lamartineero que:

“A menudo el sepulcro encierra, sin saberlo, dos corazones en un mismo ataúd”.

Es cierto, pero solo en parte. La realidad es que mientras una sola persona en este mundo nos recuerde, no moriremos del todo, parte de nosotros sigue viva.

Vivimos pendientes de nuestra perdurabilidad física en la tierra, ajenos a la importancia de echar raíces en corazones y memorias ajenas… al fin y al cabo, es la única forma de inmortalidad que conozco.

miércoles, 24 de junio de 2009

La película:



En el año 2003, al doctor Carlos Cristos le diagnosticaron una rara enfermedad degenerativa del sistema nervioso, para la que no se conocía curación. El pronóstico suponía pocos años de vida, durante los cuales se produciría un deterioro progresivo. Amigo del cineasta Antoni P. Canet, a Cristos se le ocurrió la idea de proponerle el rodaje de un documental sobre ese tiempo de vida que le quedaba, con idea de que pudiera servir de ayuda a otras personas, a la hora de afrontar su enfermedad.

Valiosa película acerca del verdadero significado de vivir y morir dignamente. El documental de Canet nos acerca a la gran calidad humana de Carlos Cristos, que se esfuerza por vivir lo que le queda de vida amorosamente, asumiendo las limitaciones de la enfermedad, afrontándolas con una sonrisa, en la medida de lo posible. Aparte de la movilidad, que se iba reduciendo, el doctor tenía problemas con el habla, algo especialmente duro para él, que había tenido un programa radiofónico sobre medicina.



Cristos confiesa haber acompañado antes a otros pacientes en su sufrimiento, y que sentía como la obligación de dar testimonio en primera persona, haciendo ver que ese dolor puede ser positivo. Con su ejemplo, hace toda una pedagogía del llamado testamento vital, distinguiendo bien entre lo que es el suicidio y la eutanasia, que rechaza, y lo que supone rehusar tratamientos médicos desproporcionados que prolongan inútilmente la vida, aplicados en parte por la no-aceptación de la muerte como un paso natural e inevitable en la existencia de todo hombre. Y hay una muy adecuada descripción de los cuidados paliativos, que pueden eliminar el dolor físico, y que ayudan a sobrellevar el dolor moral de sentirse inútil, con un cuerpo cuyos mecanismos fisiológicos más elementales no se pueden controlar.



En la película participa su esposa Carmen, también médico y guionista del film, su hija, sus padres, su hermano, sus amigos entre los que se cuenta una religiosa, con cuya labor en Ruanda ha colaborado Cristos desinteresadamente. Aunque al principio parece que se eluden cuestiones como la fe y la trascendencia, la esperanza de otra vida, éstas también acaban surgiendo, como era natural. Cristos dice no creer, al menos no al modo usual, pero admite tener la esperanza de encontrarse con Dios al otro lado del tunel, de entrar en una eternidad cuya naturaleza no se ve capaz de entender, pero que le fascina.



En un trabajo de este tipo, uno de los peligros a los que se enfrentaba Canet era el respeto a la intimidad de Cristos, no cruzar una frontera que nunca se debería cruzar. Se notan y agradecen la amistad y delicadeza del cineasta para quedarse en el punto justo. Su cámara es testigo de excepción de los últimos días de Cristos, pero hay un pudor, una contención. En algunos momentos en que a Cristos se le saltan las lágrimas, no falta esa pregunta, tan humana, "¿paramos?", a la que sigue una no menos humana respuesta "no, es bueno que se vean estos momentos de fragilidad".


Desde el siguiente enlace, podeís entrar en la web de la película, os la recomendamos por los enlaces y documentos descargables que encontrareís allí:





Y aquí un pequeño resumen de 7 minutos de la película-documental:

 

martes, 23 de junio de 2009


"En ninguna otra situación como en el duelo, el dolor producido es TOTAL: es un dolor biológico (duele el cuerpo), psicológico (duele la personalidad), social (duele la sociedad y su forma de ser), familiar (nos duele el dolor de otros) y espiritual (duele el alma). En la pérdida de un ser querido duele el pasado, el presente y especialmente el futuro. Toda la vida, en su conjunto, duele."



J. Montoya Carrasquilla

lunes, 22 de junio de 2009

aúN Se MueRe SuFRieNDo...


Tenía unos dolores espantosos, insufribles. El cáncer de mama y útero que tenía, se le había extendido también a los huesos y el pulmón. La enfermedad devoraba por dentro a Goya. Desde que recibieron el diagnóstico y supieron que ya nada más se podía hacer salvo aliviar ese dolor que casi quemaba, esta mujer y sus cuatro hijos peregrinaron por la sanidad privada y pública en busca de cuidados paliativos. De algo que permitiera que Goya continuase siendo ella misma hasta el final. Esa mujer, gata de puro madrileño, a la que la Guerra Civil y las dificultades hicieron tan dura y fuerte, no perdió nunca la alegría a pesar de las dificultades. Porque ni el seguro privado que Goya se había pagado, ni la sanidad pública, le dieron respuesta….

Según la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal), las unidades de cuidados paliativos, desde secciones específicas hospitalarias a unidades de atención domiciliaria o en centros de enfermos terminales, son un 30% más que en 2004. Sin embargo, estas unidades aún se quedan muy cortas para atender a los más de 200.000 enfermos terminales que hay cada año. Se necesitarían, como mínimo, 200 unidades más para atender a todos los pacientes, para que cada área de salud tenga su unidad. Algo que hoy en día es un espejismo.

Según el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos:"El desarrollo de los cuidados paliativos en España es progresivo, pero aún faltan pasos que dar. Hay que extender los cuidados paliativos a la atención primaria, porque es en el ámbito domiciliario donde muchas veces es más necesario".

Javier Rocafort, presidente de la Secpal detecta, además, una carencia importantísima que se repite en todo el territorio: la falta de unidades de paliativos en los hospitales universitarios. También, dice, hacen falta más unidades domiciliarias.

"El ciudadano debe tener la posibilidad de decidir cómo quiere pasar el final de su vida. Debe poder decidir que no quiere tener dolor. Y eso no se cumple", dice la bioética Carmen Sánchez Carazo

Los ocho hijos de Pepita lo saben. Enfermó de Alzheimer a los 56 años. Los enfermos de Alzheimer muchas veces no hablan ni se quejan, "por eso los tienen dejados de lado", dice la hija de Pepita. En esos ocho largos años que duró la enfermedad, nunca tuvo acceso a los cuidados paliativos. Algo a lo que algunos médicos, por miedo o por creencias, se niegan.

Fernando Marín, médico de la Asociación Derecho a Morir Dignamente de Madrid, sostiene que en España hay mucha gente que vive y muere con un sufrimiento inmenso por la falta de acceso a cuidados paliativos. Marín sostiene además que los enfermos de patologías distintas al cáncer son una de las grandes asignaturas pendientes. Enfermos como Pepita, que finalmente murió en casa en noviembre de 2008.


Porque el dolor hace que se olviden hasta los momentos más bellos en la vida... Y aún hay gente que muere con sufrimiento.


María R. Sahuquillo. EL PAIS, Madrid - 21/06/2009

domingo, 21 de junio de 2009

Hoy música: La HiSToRia De uN SueÑo



Esta canción habla sobre la historia de una niña que por las noches, recibe las visitas de su madre que que ha fallecido, para despedirse... (os suena??) y contarle que "eso"... el después, no está tan mal.

Es una curiosa nana de La Oreja de Van Gogh, que espero que os guste.


Un trocito...

Ahora debes descansar, deja que te arrope como años atras...


¿te acuerdas cuando entonces te cantaba antes de ir a acostar?




Tan solo me dejan venir dentro de tus sueños para verte a ti..


y es que aquella triste noche no te di ni un adios al partir...

viernes, 19 de junio de 2009



Unos 300 profesionales han participado este jueves y hoy viernes en Logroño en las VIII Jornadas Nacionales de Cuidados Paliativos, organizadas por SECPAL con el lema "Cuidando a la familia". Dichas Jornadas se presentaron, en una rueda informativa por, el consejero de Salud, José Ignacio Nieto, el jefe de la Unidad de Cuidados Paliativos de la Fundación Rioja Salud, Javier Cevas, y el propio presidente de la SECPAL, Rocafort. Este encuentro se ha enfocado desde una perspectiva multidisciplinar en la atención a la familia como principal fuente de cuidados del enfermo en fase avanzada, ya que se estima que en el 80 por ciento de los casos (unos 200.000 al año), sus cuidadores son sus propios familiares.



Rocafort indicó que, en la actualidad, existe cerca de veinte unidades de cuidados paliativos en los grandes hospitales universitarios y cree que es necesario duplicar esa cifra, ya que es un parámetro en el que España se sitúa por detrás de otros países.



Según Rocafort, España está en una posición bastante privilegiada en Europa en cuanto a provisión de cuidados paliativos, pero está por detrás en el ámbito de los grandes hospitales, ya que todavía no hay muchos que tengan unidades con camas de ingresos que puedan influir sobre la atención en todo el hospital completo.



También afirmó que se aprecia que se tarda más en acceder a los cuidados paliativos cuando se trata de niños, de personas que viven lejos de las grandes ciudades y de pacientes que padecen enfermedades diferentes al cáncer.







En España el cuidador tipo del paciente terminal está representado por una mujer, mayor de 60 años, con estudios primarios y sin remuneración por su trabajo, según señaló Francisco Javier Cevas, coordinador médico de la Unidad de Cuidados Paliativos de la Fundación Rioja Salud y vicepresidente del comité organizador de las jornadas.





La importancia de la familia en estas Jonadas se abordó durante el encuentro desde una perspectiva multidisciplinar incluyendo aspectos como las técnicas e instrumentos para la evaluación de la familia, de los sistemas de registro, la atención a los conflictos y crisis familiares, a los familiares problemáticos y la atención en situaciones complejas.







El programa, se ha distribuido en seis talleres, tres sesiones plenarias y cuatro mesas redondas, comenzó la tarde del jueves y se prolongó hasta la tarde de hoy viernes. Entre las intervenciones destacó la sesión plenaria a cargo de Marcos Gómez Sancho, ex presidente de la SECPAL, que habló sobre familia y sufrimiento.





Por otra parte, se presentó el programa de atención psicosocial para enfermos avanzados, familias y profesionales, a desarrollar por 30 equipos EAPS en toda España, sustentado por la Obra Social de La Caixa. Asimismo, se presentó un nuevo fármaco que va a aumentar el arsenal terapéutico paliativo, la metilnaltrexona (RESLISTOR®) para el tratamiento del estreñimiento inducido por opiodes, así como la incorporación de una guía para el soporte familiar, distribuida desde la SECPAL.



La SECPAL ha ultimado un directorio, con fecha de 2008, en el que se detecta que en España existen unos 350 equipos específicos de cuidados paliativos, lo que supone un incremento del 33 por ciento respecto a los 261 contabilizados en 2004.



Rocafort precisó que el aumento de recursos en materia de cuidados paliativos no es homogéneo en España, sino que existen diferencias entre las comunidades autónomas.



Insistió en la importancia de "cuidar" al cuidador del enfermo terminal, aspecto en el que se centraron estas Jornadas desde una perspectiva multidisciplinar en la atención a la familia como principal fuente de cuidados del enfermo en fase avanzada.

jueves, 18 de junio de 2009



...Ya volviendo de las vacaciones.
Un montón de imágenes bellas en la retina, donde los conos y los bastones,...un montón de sensaciones intensas del color de la vida,...integrados en la emoción de un pueblo y sus gentes que nos hicieron participes de su fiesta de las flores,...paseos entre helechos, robles centenarios y castaños, entrando en pequeñas ermitas que nos han abierto su alma y su silencio,...charlas sosegadas bajo un cielo gris plomo con olor a lluvia,...sentados a la orilla del mar escuchando el rumor del ir y venir, no por conocido menos sugerente,...y orujo, orujo de los más variados sabores,...Y, bueno, ya volviendo....


miércoles, 17 de junio de 2009

... la película de la semana :)



El Doctor/ The Doctor (1991) de Randa Haines permite valorar el tema de la relación médico paciente, la experiencia del acercamiento al “otro”, cuando un cirujano, el Dr. Jack MacKee (William Hurt), jefe de servicio de un hospital de San Francisco, es diagnosticado de un cáncer de laringe y atendido en su propio hospital. Aquí aprende en carne propia, lo que es empatía y la compasión que necesita el enfermo por parte de su médico, además de que sea un experto.
Reconoce que el paciente debe ser protagonista en esta situación para lo cual tiene derecho a conocer la verdad. Es significativo su cambio de actitud cuando antes pregonaba que las funciones de un cirujano eran “diagnosticar, operar y salir”, para cuando les pide a sus pupilos después de su tratamiento: Doctores habéis dedicado mucho tiempo a aprender los nombres latinos de las enfermedades de vuestros pacientes, ahora vais a aprender algo más sencillo, que los pacientes tienen su nombre. Les aconseja igualmente que tengan en cuenta los puntos de vista y las opiniones del paciente, lo que facilita llegar a comprenderle, tranquilizarle y dejarle satisfecho.


... difícil conseguir un trocito de película en castellano... pero ahí va un trocito que tampoco tiene mucha traducción.

lunes, 15 de junio de 2009




Cinco hechos sobre mí:

1.- Me llamo Sam
2.- Tengo once años
3.- Recopilo historias y hechos fantásticos
4.- Tengo leucemia
5.- Cuando leas esto, probablemente ya estaré muerto

Así es como comienza un libro que encontré esta tarde en una librería mientras esperaba la salida de mi tren rumbo a mi casita...
He de decir que lo he terminado en el viaje.
La vida, la enfermedad y la muerte vista a través de los ojos de un niño... con muchas preguntas que él mismo se hace y hace a los adultos... y que los adultos evitan plantear y responder; y como el propio Sam dice: "Nadie te dice nada de nada. Les haces preguntas y se ponen a toser y cambian de tema."
Aquí abajo os dejo el enlace a la web del libro y de su autora:


ESTO NO ES JUSTO

... hoy música.

Hace un momento me ha mandado una buena amiga esto... (gracias Consu...) un vídeo precioso y también la letra. Así que aquí queda.
Ya sabeís (como siempre), dadle al STOP en la canción de la columna de aquí al ladito para escucharla mejor.

Desde AKI... la letra, tranquis que está también traducida.