Este es el blog de un equipo de Cuidados Paliativos... trabajamos "a pie de cama", en el domicilio del paciente, en su espacio más íntimo y personal.

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domingo, 21 de diciembre de 2008

..TRaTaMieNTo DeL DoLoR VII


METADONA

Es un opioide de origen sintético.
Es un agonista puro, tiene gran afinidad por los receptores opioides y máxima actividad intrínseca.
Potencia analgésica similar a la morfina.
No está confirmado aún que proporcione más alivio en dolor neuropático y tenesmo rectal.
Dadas sus características farmacológicas, se recomienda que sea manejada por profesionales habituados y entrenados en su uso.

La incidencia de náuseas y vómitos es superior a la de otros opioides, también puede provocar la aparición de movimientos coreicos en EESS, así como trastornos del lenguaje.
Mayor riesgo de depresión respiratoria por su larga vida media y la posibilidad de acumulación.
A su acción analgésica, hay que añadirle su uso para la desintoxicación y tratamiento de mantenimiento de adictos a la heroína u otros opioides, ya que previene o palia los síntomas agudos del síndrome de abstinencia.

Vida media larga e impredecible: entre 8 - 72 h.
vo, sc, sl, rectal, iv y espinal.


Metasedin®. Sol. Oral Metadona®
Comprimidos o solución oral, la pauta inicial suele ser de 3 a 5 mg / 8 - 12h. Rescates con opioides de liberación rápida.
Si aparecen efectos indeseables: somnolencia, diaforesis, náuseas o vómitos, se recomienda disminuir 1/3 la dosis diaria y repartirla c/12h.

Como sustitutivo en terapias de deshabituación opioide, la dosis de mantenimiento suele estar entre 10 – 40 mg/24h.



"Sesenta minutos tienen las horas.
Unas son largas y otras son cortas.
Quien no lo crea
tenga una hora de goces
y otra de penas."
Anónimo

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