Este es el blog de un equipo de Cuidados Paliativos... trabajamos "a pie de cama", en el domicilio del paciente, en su espacio más íntimo y personal.

Todos los días hay un viaje distinto, duro, sorprendente, triste, emocionante... y con un final.

¿Nos acompañas?.



lunes, 30 de marzo de 2009

...


"Estar sentados junto a la cabecera de la cama de los moribundos es un regalo, y el morir no es necesariamente un asunto triste y terrible. Por el contrario, se pueden vivir cosas maravillosas y encontrar muchísima ternura. Si transmitís a vuestros hijos y a vuestros nietos lo que habéis aprendido de los moribundos, este mundo será pronto un nuevo paraíso. Yo pienso que ya es hora de poner manos a la obra."


E. Kübler-Ross

domingo, 29 de marzo de 2009


"Busqué a mi alma; a mi alma no la pude ver.

Busqué a mi Dios; mi Dios me eludió.

Busqué a mi hermano y encontré a los tres."




jueves, 26 de marzo de 2009

...duelos





Como su nombre lo indica... los duelos...duelen. Y no se puede evitar que duelan.
Así mismo lo escribe J. Bucay en el librito que incluyo más abajo: "El camino de las lágrimas". Es decir, el hecho concreto de pensar que se va hacia algo mejor que aquéllo que "se dejó", es muchas veces un excelente premio consuelo.
Pero es importante saber que:
COMPENSA pero NO EVITA
APLACA pero NO CANCELA
ANIMA A SEGUIR pero NO ANULA LA PENA


 


Bucay, Jorge - El Camino De Las Lágrimas Bucay, Jorge - El Camino De Las Lágrimas Martin Bucay, Jorge - El Camino De Las Lágrimas

miércoles, 25 de marzo de 2009




Mi vida es mía es una película basada en la obra teatral del mismo título de Brian Clark. Aunque el título original en inglés es: Whose life is it anyway?. Algo así como (y me permito el lujo de una traducción algo casera)... Se trata de mi vida, no?.


Ken Harrison es un escultor que sufre un accidente de circulación muy grave. Queda tetrapléjico, de manera que sólo puede hablar. En el hospital dispone de una pequeña zona aislada y el doctor Michael Emerson somete a Harrison al tratamiento adecuado y le confiesa la realidad. En un principio, el escultor parece encajar la parálisis con entereza y piensa que va a superarlo; además todos los que le atienden simpatizan con él ya que es amable y tiene sentido del humor a pesar de su trágica situación. Con el tiempo Harrison llega a la determinación de que quiere morir, debido a que su vida carece de sentido. Deberá enfrentarse a los tribunales, ya que sólo ellos pueden autorizar a los médicos a dejarle morir.



El trocito de hoy es en inglés...



martes, 24 de marzo de 2009

... por qué el cáncer "duele"??



En fases precoces, el dolor puede avisar de que existe un cáncer. Este dolor es debido a que el tumor crece y comprime un órgano, un nervio o un vaso sanguíneo; eso es un síntoma de alerta que avisa que algo no funciona correctamente. Hay cánceres que suelen producir mucho dolor como el de páncreas, aunque a veces se produce que a un paciente terminal de cáncer no le duela. También se puede producir que exista infiltración tumoral en muchos huesos y que el paciente no tenga dolor.

 
El cáncer de páncreas se suele diagnosticar tarde porque se trata de un órgano bastante escondido; muchas veces hay lumbalgias que son consecuencia de un tumor en el páncreas y a través de ellas, se descubre el cáncer. Hay otros tumores que son más fáciles de diagnosticar porque dan la cara más temprano, dependiendo de la localización del órgano y de los síntomas que dé ese tumor.

 
El síntoma más frecuente que puede alertar de un cáncer de colon es que el paciente tenga sangre en las heces. Eso orienta al médico de atención primaria para hacer pruebas diagnósticas. En el caso del cáncer de mama, el primer síntoma suele ser que la paciente se note un nódulo en el pecho.



Existen diferentes tratamientos para el dolor, dependiendo de la intensidad y del estadio en que se encuentre la enfermedad.

 

Nunca hay que pensar en el tiempo de vida que le puede quedar a un paciente para administrarle fármacos.
Se deben administrar opioides aunque la enfermedad esté en estadios iniciales, si el paciente lo necesita.
El objetivo es que el paciente esté confortable.
Hay dolores que responden mejor a los tratamientos que otros, como el dolor visceral o el somático, como el producido en huesos y músculos. El dolor neuropático, que se genera en los nervios, responde mal a los fármacos y suele tener peor pronóstico. El dolor visceral y el somático responden muy bien al tratamiento con opiodes, ya sean débiles como la codeína o fuertes como la morfina.

 
Hay dolores de mal pronóstico como aquellos que aparecen de forma incidental, cuando el paciente se mueve o tose, ya que no hay ningún fármaco que actúe tan rápidamente. Las personas con depresión o alcohólicos son pacientes que han necesitado ayuda química a lo largo de su vida para enfrentarse a ella y eso les hará más difícil saber sobrellevar una enfermedad como el cáncer y el dolor consiguiente

lunes, 23 de marzo de 2009

..uNa MáS

“Todo empezó hace 10 años. Me vieron un bulto en el pecho que resultó ser un cáncer. Me operaron, después me trataron y he estado 8 años bien. Hace unos meses empezó a dolerme la espalda, no se me pasaba con ninguna medicación, me hicieron pruebas y me dijeron que el mal se había "despertado"; ahora ya lo ve, la pierna derecha no me responde y la izquierda parece que está como tonta, no puedo apoyarla bien,...no me sostienen. A mi marido le dio un infarto cerebral hace 2 años y no puede moverse, hay que hacerle todo, no habla, a veces abre los ojos, pero está la mayor parte del día como durmiendo. Yo le cuidaba, pero ahora nos tienen que cuidar a los dos...Mis hijos hacen lo que pueden, pero ellos también tienen sus familias y deben atenderlas...La pensión de mi marido es poca cosa,...era zapatero. No sé, de repente es todo tan complicado...”

“Mi madre siempre ha afrontado la vida de cara, llamando a las cosas por su nombre. Les ayudo durante el día alternándome con mi hermano, pero por la noche quiere que les dejemos solos, ya acostados, y que nos vayamos a dormir a nuestras casas. Hemos discutido a menudo sobre ello, dice que no la haga sentir más inútil de lo que ya es,...siempre acaba llorando. No consiente en que contrate a una mujer para que se quede de noche con ellos. Gracias por reforzarme en la idea del respeto a sus decisiones, aunque ello suponga un riesgo y no sea la decisión que yo tomaría, pero es la de ella.”

Una más de tantas historias.

domingo, 22 de marzo de 2009

..Y SeDaCióN IV


Conclusiones

1. La sedación en Cuidados Paliativos es una maniobra terapéutica destinada al alivio de síntomas refractarios que pueden aparecer en el enfermo que se halla al final de su vida.

2. La sedación terminal es un procedimiento que puede estar indicado en 1 de cada 4 ó 5 pacientes en situación de agonía.

3. Las indicaciones más frecuentes son: delirium, disnea, dolor y distrés emocional, refractarios.

4. Cuando se indica la sedación, se recomienda constatar en la historia clínica del paciente los motivos, el proceso de toma de decisiones (incluido el consentimiento) y la monitorización de los resultados. Esto constituye la mejor garantía ética.

5. Ni la sedación paliativa ni la terminal son eutanasia encubierta. Las diferencias recaen tanto en el objetivo como en la indicación, el procedimiento, el resultado y el respeto a las garantías éticas.

Comité de Ética de la SECPAL


"Para poder vivir verdaderamente, hay que renacer.
Para renacer, primero hay que morir.
Y para morir, primero hay que despertar."

Gurdjeff

sábado, 21 de marzo de 2009

..Qué HaRé CoN TaNTo TieMPo?


"¿Qué haré con tanto tiempo?"

No lo sé Amparo, no sé qué harás con las horas y con los días cuando Antonio fallezca.

Desde que te levantas por la mañana, incluso desde antes si le escuchas toser o moverse por la noche, todo tu tiempo, tus ganas, tu alegría y tu querer se los dedicas a él. Probablemente él no seguiría contigo si tú no te hubieras empeñado en que así fuera.

"Ya sé", dices, "ya sé"....pero no, no quieres perder ni un minuto en pensarlo, porque durante ese minuto dejarías de disfrutar de él.

"Me escucha, verdad?... Yo sé que él entiende lo que le digo...
...Qué haré con tanto tiempo?"

viernes, 20 de marzo de 2009

..SeDaCióN y EuTaNaSia

Debido a determinadas situaciones que han salido en los medios de comunicación, algunos han equiparado sedación con eutanasia, creando una gran polémica y confusión.

A continuación vamos a aclarar unos serie de puntos clave para distinguir las dos situaciones:

1. Intencionalidad. En la sedación se prescriben fármacos sedantes con la intención de aliviar el sufrimiento del paciente frente a determinados síntomas. En la eutanasia el objetivo es provocar la muerte del paciente para liberarle de sus sufrimientos.

2. Proceso. Ambos procesos requieren el consentimiento del paciente. En la sedación debe existir una indicación clara y contrastada, los fármacos utilizados y las dosis se ajustan a la respuesta del paciente frente al sufrimiento que genera uno o varios síntomas, lo cual implica la evaluación continua del proceso. En la eutanasia se precisa de fármacos a dosis y/o combinaciones letales, que garanticen una muerte rápida.

3. Resultado. En la sedación el parámetro de respuesta es el alivio del sufrimiento. En la eutanasia el parámetro de respuesta es la muerte.

Se ha objetivado que la supervivencia suele ser breve desde el momento en que se indica una sedación terminal. Sin embargo los trabajos que existen demuestran que no hay diferencias significativas en la supervivencia de pacientes que precisaron ser sedados y la de los que no requirieron sedación.

La necesidad de una sedación terminal sugiere más un indicador de una muerte inminente, que la causa de una muerte prematura.


Comité de Ética de la SECPAL



"Sabe más acerca del sabor de un grano de mostaza aquel que ha probado un grano, que el que ha estado toda la vida viendo pasar por delante de su casa caravanas de camellos cargados de granos de mostaza."

Proverbio árabe

jueves, 19 de marzo de 2009

..SeDaCióN III

La sedación paliativa es una maniobra técnica y debe procederse según un protocolo de actuación, unas habilidades técnicas y una actitud ética.

Hay que asegurarse de que:

- Existen uno o varios síntomas refractarios. Bien porque las tentativas terapéuticas previas han fracasado o no son apropiadas en el contexto del paciente, o bien porque el tiempo real de maniobra es insuficiente para garantizar su bienestar. Debe ser consensuado por todos los miembros del equipo.

- Objetivo: disminuir el sufrimiento. No disminuir el nivel de conciencia más allá de lo necesario para garantizar la confortabilidad del paciente.

- Consentimiento. Es suficiente con el consentimiento verbal y que quede reflejado en la historia clínica. Puede obtenerse el consentimiento verbal del mismo paciente si anteriormente hemos hablado del tema con él, o bien de forma delegada, conociendo los valores y deseos que habitualmente ha manifestado el paciente a la familia y/o al equipo. Además en la historia clínica deberían figurar los procedimientos terapéuticos utilizados que justifiquen la refractariedad del síntoma y el proceso de ajuste de la sedación, con valoración de los parámetros de respuesta, utilizando p. ej. la Escala de Ramsay.

Es muy importante que la familia participe en el proceso de toma de decisiones, explicándoles la situación actual y lo que esperamos conseguir, así como los efectos esperados como consecuencia de la disminución de conciencia, siempre utilizando la duda razonable, ya que nosotros tampoco sabemos a priori el nivel de conciencia preciso para controlar la situación.

Comité de Ética de la SECPAL



“Chiang Tzu soñó que era una mariposa.
Al despertar ignoraba si era Tzu el que había soñado que era una mariposa
o si era una mariposa la que estaba soñando que era Tzu.”
Lao Tsé




Parece que la primavera tiene muchas ganas de llegar... y estós días por nuestras "carreteras secundarias" tenemos una primavera anticipada... incluso casi veranito.
Así que prometemos que en los próximos días colocaremos otra foto de cabecera mucho más primaveral... sólo falta que encontremos el rinconcito perfecto, el momento justo, el minuto exacto y el encuadre ideal.
La pequeña mariposa-cursor ya se estaba enfriando entre tanta nieve... (por cierto, la foto que veis en la cabecera fue tomada un día de trabajo...).

miércoles, 18 de marzo de 2009

Hoy... un clásico del CINE:




Bette Davis es en “Amarga victoria” Judith Traherne, una mujer de éxito en todos los sentidos. Le sonríe la vida en general, el amor llama a su puerta sin dificultad y es un referente social en su entorno, al menos hasta que por una serie de molestias se ve obligada a visitar a un doctor, quien le diagnosticará un tumor cerebral maligno que marcará en su vida una fecha de caducidad. A pesar de los intentos por que ella continúe viviendo ajena a su grave enfermedad, Judith empezará a beberse la vida en tragos largos y hundida en la depresión, las manías, la obsesión, ante la que el doctor, en la película el actor George Brent, casado con Judy, buscará una cura para ella, quien verá pasar rápido la vida ante sus ojos.



lunes, 16 de marzo de 2009

..SeDaCióN II


Consideraciones Éticas

Cuando un paciente se halla en el tramo final de su vida, el objetivo prioritario es preservar la calidad de vida que todavía queda. La salvaguarda a ultranza de la misma conduce a la obstinación terapéutica o encarnizamiento terapéutico, suponiendo un gran sufrimiento para el paciente y su familia y un rechazo social propicio para que algunos soliciten la legalización de la eutanasia.

El principio del “doble efecto” puede aplicarse en el caso de la sedación, entendiendo que el efecto deseado es el alivio del sufrimiento y el efecto indeseable la privación de la conciencia. La muerte no puede considerarse como efecto indeseado, ya que el paciente fallecerá inexorablemente a consecuencia de la evolución de su enfermedad y/o sus complicaciones.

El principio ético del “doble efecto” es admisible si cumple las siguientes condiciones:
- La acción es buena o neutra, no es inmoral es sí misma.
- La intención es buscar el efecto bueno.
- Existe un equilibrio entre los dos efectos, el bueno y el malo, la acción debe responder a una gravedad proporcional.
- El efecto deseado no debe ser causado por el efecto indeseado.

Desde el punto de vista ético y terapéutico, la sedación paliativa o terminal es una maniobra terapéutica dirigida a aliviar el sufrimiento del paciente y no el dolor, pena o aflicción de la familia o del equipo sanitario. La presencia de un intenso sufrimiento en la familia requiere un mayor grado de dedicación por parte del equipo. También debería detectarse y tratarse el agotamiento del equipo sanitario.

Comité de Ética de la SECPAL



“En los momentos de indecisión, la brújula que nos marca la dirección adecuada es defender el mejor interés del enfermo dentro del marco de los valores vigentes. No todo lo que se puede hacer o decir, debe hacerse o decirse. En discernir entre lo que se puede y se debe radica el acierto.”
J. Sanz-Ortiz

sábado, 14 de marzo de 2009

..SeDaCióN I


Se entiende por sedación, en Cuidados Paliativos, a la administración de fármacos apropiados para disminuir el nivel de conciencia del paciente, con el objetivo de controlar síntomas refractarios que pueden aparecer en el contexto del enfermo que se halla al final de su vida.

En el curso del tratamiento de pacientes en fase avanzada y/o terminal de su enfermedad, donde la estrategia terapéutica es paliativa, se pueden precisar dos conceptos diferentes pero relacionados:

Sedación Paliativa, es la administración deliberada de fármacos, en las dosis y combinaciones requeridas, para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada y/o terminal, tanto como sea preciso para aliviar adecuadamente uno o más síntomas refractarios, y con su consentimiento explícito, implícito o delegado.

Sedación Terminal, es la administración deliberada de fármacos para lograr el alivio, inalcanzable con otras medidas, de un sufrimiento físico y/o psicológico, mediante la disminución suficientemente profunda y previsiblemente irreversible de la conciencia de un paciente cuya muerte se prevé muy próxima, con su consentimiento explícito, implícito o delegado. Se trata de la sedación paliativa que se utiliza en el periodo de agonía.

La sedación puede ser superficial o profunda, continua o intermitente

El objetivo final de la sedación es proteger al paciente frente al distrés emocional que no puede conseguirse sin disminuir su nivel de conciencia.

No debe utilizarse frente al distrés del equipo o de la familia.

Las indicaciones más frecuentes son: delirium, disnea, dolor, hemorragias y distrés psicológico o crisis de angustia - pánico

La disminución del nivel de conciencia, no intencionada, producida al administrar un fármaco, es un efecto secundario que se describe como somnolencia.

Síntoma Refractario: se aplica cuando un síntoma no puede ser adecuadamente controlado, a pesar del esfuerzo para hallar un tratamiento tolerable en un plazo de tiempo razonable, sin que comprometa la conciencia del paciente.


"Que cada uno de vosotros sea su propia isla,
cada uno su propio refugio."
Buda

viernes, 13 de marzo de 2009

En el final, los moribundos se sienten abandonados por los médicos.

Un estudio encuentra que la continuidad de atención y la sensación de cierre son importantes para los moribundos, las familias y los médicos.
 
Cuando ya no hay nada que hacer por un paciente terminalmente enfermo y el centro de la atención se vuelve mantenerlo cómodo antes de la muerte, muchos sienten como si sus médicos les hubiesen abandonado, según encuentra una investigación reciente.
 
Desde AQUÍ, podeís leer la noticia.

miércoles, 11 de marzo de 2009

MoMeNToS


Hoy ha sido un día de momentos especiales.

El primero ha sido el abrazo de Juana, la hija de un paciente fallecido hace algunas semanas. Un abrazo de los que no puedes escapar, que duran media eternidad, que te llenan la mejilla y el pelo de lágrimas, en el que sobran las palabras, en el que todo se dice con el cuerpo...y que te dejan ese sabor agridulce de la tristeza mezclada con la generosidad y la ausencia. Hemos echado de menos a su padre en su habitación, la cama al lado de la pared, la cómoda a los pies con la foto de las hijas y un retrato en blanco y negro del día de su boda colgado de un clavo, el mismo que utilizábamos para colgar el suero que iba a una palomilla colocada en su abdomen.

El otro momento ha sido frente a una caña con un amigo del alma,...que va y viene, como yo, pero que siempre está, como yo.



"Yo hago lo mío y tú haces lo tuyo.
No estoy en este mundo para colmar tus expectativas,
y tú no estás en este mundo para colmar las mías.
Tú eres tú y yo soy yo.
Y si por casualidad nos encontramos, es hermoso.
Si no, no puede remediarse."

Fritz Perls




Sólo Trudi (Hannelore Elsner) sabe que su marido Rudi (Elmar Wepper) sufre una enfermedad terminal. En sus manos está decírselo o no.

El médico sugiere que hagan algo juntos, algo que deseaban hacer hace mucho tiempo... Trudi decide no contarle a su marido la gravedad de su enfermedad y seguir los consejos del médico.

Convence a Rudi para que vayan a visitar a sus hijos y nietos a Berlín... Pero cuando llegan allí, se dan cuenta de que sus hijos están volcados en sus propias vidas y no tienen tiempo para ellos. Y de repente, Trudi muere. Rudi está desesperado y no sabe qué hacer. A través de una amiga de su hija se entera de que el amor que sentía Trudi por él le había apartado de la vida que ella hubiese querido llevar. Empieza a verla con una mirada nueva y promete compensarla por haber desperdiciado su vida. Así que se embarca en un último viaje que le llevará a Tokio, donde se celebra el Festival de los Cerezos en Flor, un canto a la belleza, la transitoriedad y los nuevos comienzos.

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Estreno en España: 6 Marzo 2009.



Gracias nuevamente a J. por su sugerencia :)



lunes, 9 de marzo de 2009



Hoy ha sido un día especialmente complicado, difícil... no sé, imagino que como muchos otros, cuando se trabaja con pacientes que se van despidiendo un poquito más cada día de su vida.
Pero hoy las dos primeras llamadas de la mañana han sido para confirmar que P. y M. habían fallecido durante el fin de semana.
Hoy la despedida de P. y M. me ha cojido un poco "baja", tal vez sea alguna hormona loca o simplemente que aunque llevo ya algún tiempo trabajando en "esto", siempre hay días en los que  eres más consciente que cada día tengo la "suerte" (yo lo veo así) de asistir a un primer ensayo de la fina señal que marca el principio de la no existencia, de la experiencia única de la vida que termina, de esa temida muerte. De lo que siempre pensé que no se podía ensayar.

domingo, 8 de marzo de 2009

aPReNDieNDo a ViViR


"Le pregunté si sentía lástima por si mismo.

- A veces, por la mañana. Es cuando más me lamento. Me palpo el cuerpo, muevo los dedos y las manos, en la medida en que todavía puedo moverlos, y lamento lo que he perdido. Lamento el modo lento e insidioso en que me estoy muriendo. Pero, a continuación, dejo de lamentarme. Me permito un buen llanto si lo necesito, pero después me concentro en todas las cosas buenas que me quedan en la vida. En las personas que vienen a verme, en las anécdotas que voy a oír, en tí si es martes,....Esa es toda la autocompasión que me concedo. Una poca por las mañanas, algunas lágrimas, y eso es todo. Es horrible ver que mi cuerpo se va consumiendo lentamente hasta quedarse en nada. Pero también es maravilloso, por todo el tiempo de que dispongo para despedirme. No todos tienen tanta suerte...

De verdad había dicho suerte?...

- Todo el mundo sabe que se va a morir, pero nadie se lo cree. Si nos lo creyéramos, haríamos las cosas de otra manera.

Entonces, nos engañamos acerca de la muerte?

- Si. Pero existe un planteamiento mejor. El de saber que te vas a morir y estar preparado en cualquier momento. Así puedes llegar a estar verdaderamente más comprometido con tu vida mientras vives.

Cómo puede uno estar preparado para morir?

- Haz lo que hacen los budistas. Haz que todos los días se te pose en el hombro un pajarito al que preguntes: "es éste el día en que voy a morir?, estoy preparado?, estoy haciendo todo lo que quiero hacer?, estoy siendo la persona que quiero ser?".... Cuando aprendes a morir, aprendes a vivir."


Martes con mi viejo profesor
Mitch Albom




viernes, 6 de marzo de 2009

uRGeNCiaS PaLiaTiVaS


Alguien me dijo una vez que las Urgencias Paliativas no existían....???? Alguien que debería saber de qué estaba hablando.

Hoy hemos hecho casi 300 kilómetros para resolver una situación URGENTE y además PALIATIVA.

A veces son situaciones que ya se tenían previstas y habladas con la familia, y otras, como la de hoy, no todavía. Sólo hace una semana que el paciente está en programa y la evolución ha sido muy rápida, entrando en fallo hepático con todo el cortejo sintomático que eso supone...y la alarma familiar consiguiente.

Hemos regresado con la tranquilidad de haber dejado a un paciente controlado de cara al fin de semana y además con los condicionales previstos: "si tiene dolor....", "si agitación....", "si disnea...", etc., hemos dejado a una familia que sabe resolver, que ha podido preguntar todas sus dudas y expresar sus sentimientos, que conoce qué le está pasando a su familiar enfermo, que ha decidido asumir sus cuidados en casa, que en el dolor le hemos ayudado a mantener la serenidad,...

Este es el compromiso de un Equipo de Cuidados Paliativos Domiciliario.

miércoles, 4 de marzo de 2009

...and the winner is:



Volver a empezar, o Begin de Beguine, es la historia de un nuevo comienzo, tal y como dice el título, de volver a los orígenes, volver atrás, hacer un viaje en el tiempo y regresar donde lo dejamos.

Es la historia de un hombre, que ahora, al fin de sus días, quiere olvidar la segunda parte de su vida y volver al principio, volver a empezar.



Antonio Miguel Albajara (Antonio Ferrandis) es un hombre ya mayor, aunque no es un anciano. Es el año 1981 y acaba de recibir el Nobel de literatura en Estocolmo. Es un profesor que exilió a los Estados Unidos cuando estalló la Guerra Civil y dejó en Gijón todo su mundo, sus amigos, su equipo del Sporting y al amor de su vida... Durante cuarenta años, Albajara ha sido profesor de Literatura Medieval en la Universidad de Berkeley, California.

En Estados Unidos lleva una vida plena, se casó, tiene dos hijos, una maravillosa carrera como profesor y una estelar carrera como escritor, de ahí su recompensa con el Nobel.



Algo le hace volver a Gijón, vuelve casi de incógnito y se hospeda en un modesto hotel, cuyo director Gervasio Losada (Agustín González) con toda su buena voluntad, intenta que esté lo más agusto posible haciéndole continuos regalos, flores, cestas de frutas....

En Gijón tiene a alguien muy importante, su amor de juventud, Elena (Encarna Paso), que no le reconoce cuando se ven. Han pasado demasiados años y ella ahora regenta una galería de arte. La llama del amor surge o resurge entre ellos y vivirán como dos adolescentes una preciosa historia de amor.

También tiene un gran amigo, Roxiu (José Bódalo) de sus tiempos de jugador en el Sporting, éste es ahora un médico de renombre, y a él es al primero y único que le cuenta porqué a vuelto a Gijón.



Tiene cáncer, un cáncer terminal, le quedan como mucho 8 meses....y sólo 3 meses para seguir trabajando y llevando una vida más o menos normal. Él mantiene su frescura y su sentido del humor, mientras el pobre Roxiu tiene que reprimir las lágrimas, Albajara sonríe y hace comentarios sobre los nuevos jugadores del Sporting.

A Elena no le dice nada, pero se intuye claramente que ella lo sabe. ¿Qué sentido tiene volver a empezar sólo por volver?. ¿Qué si no se le ha perdido a un Nobel en Gijón cuando tiene su vida hecha en Berkeley?



Al final él tiene que volver, tiene su familia y su trabajo muy lejos del mar, del Sporting y de Elena...y antes de morir tiene que dejar atadas muchas cosas.

No hay más. Os puede parecer muy sosa, muy poco intrigante, muy poco entretenida. Pero no es nada de eso. Es una historia de amor y de amistad preciosa, en la que no hacen falta escenas de sexo, ni escenas de llanto para emocionarte con ella. Sólo es la historia de un hombre que intenta dejar éste mundo habiendo habiendo atado todos los cabos que le quedaban sueltos. No quiere morirse sin mirar por última vez el mar de su tierra.




martes, 3 de marzo de 2009

...La VeRDaD


La mentira casi nunca es necesaria. Pueden encontrarse fórmulas no irreversibles de aproximación a la verdad, aunque no sea "total", aunque sea pospuesta y ampliable más adelante. El contrario de la verdad cruel no es la mentira piadosa. Es la verdad la que debería ser lo más piadosa posible, y lo será en la medida en que sea adaptada, escalonada, respetuosa. La verdad es amplia y multiforme y permite moverse en ella. La mentira, en cambio, es concreta y puede encadenar definitivamente.

Una cosa es mentir y otra callar la verdad, esperando el momento oportuno de manifestarla, de ir dándola progresivamente.

La verdad es el antídoto del miedo. La verdad libera, nos hace libres y autónomos. Lo terrible y conocido es mucho mejor que lo terrible y desconocido.

Marcos Gómez Sancho


"La seguridad del diagnóstico le había provocado, era increíble, una sensación de alivio, pero también la necesidad de estar solo, algo así como una ansiosa curiosidad por disfrutar de la nueva certeza....Mariano sonreía, y no era la suya una sonrisa amarga, resentida, sino (por primera vez en muchos días) de algún modo satisfecha, conforme."

Mario Benedetti


lunes, 2 de marzo de 2009

domingo, 1 de marzo de 2009



Pero... ¿por qué? ¿por qué no se puede hablar de la muerte? ¿por qué da tanto miedo?



Todo el mundo habla de qué trabajo le gustaría tener o dónde le gustaría ir de viaje y luego ni se va de viaje, ni consigue el trabajo... pero ¿morir?...



Morir es algo que todo el mundo hará y no sé porqué la gente reacciona de forma extraña ante la muerte...




... de la película. Tu vida en 65´.

..y FaSeS De aDaPTaCióN a La eNFeRMeDaD VI


DECATEXIS o DEPRESIÓN PREPARATORIA

El paciente está todavía vivo, mantiene sus constantes vitales pero parece invadido por una percepción de la realidad diferente, acentuados todos sus sentidos y percibiendo sensaciones que los que están a su alrededor no pueden percibir. Parece que, aunque él todavía está aquí, su alma ya está en otro lugar.

Según E. Kübler-Ross en este momento de la vida del enfermo sus dolores cesan, el enfermo zozobra en un estado de conciencia lejana, ya casi no come y todo lo que le rodea se vuelve vago. Ya las palabras sobran y la mejor ayuda será el silencio acompañándole, el tacto, las caricias, sentarse al borde de la cama, estar a su lado, los susurros al oido,...

En el Libro Tibetano de los Muertos, el Bardo Thödol reconoce las señales premonitorias del desnlace:
-sensación física de opresión
-sensación de frío, "como si el cuerpo se hundiera en las aguas"
-sensación de calor, "como si el agua naufragara en el fuego"
-sensación de que el cuerpo explota, "como si el fuego se ahogara en el aire".

Según J. Ziegler, toda agonía es, en sus diferentes estadios, no esencialmente una decadencia progresiva de la conciencia, sino, al contrario, la progresión de la misma, por superación sucesiva, hacia percepciones de las que hasta entonces no se ha conocido el equivalente inteligible. Problabemente son instantes de extraordinaria lucidez.

En los últimos momentos parece que hay un desprendimiento afectivo hacia los seres que le rodean y hacia la vida (también mediado por factores fisiológicos a nivel metabólico, neurológico,..). Para no temer a la muerte es necesario ser indiferente a la vida, perder el apego por las personas y las cosas.

Seamos creyentes o no, casi nadie acepta pensar en la muerte como un tránsito hacia la nada.


"Todo parece que está
tan quieto, tan extasiado
como en el fondo del mar,
tan transparente, tan claro,
tan maravillosamente sepultado,
como si todo no fuese
más que un sueño al que despiertas
del lado allá de la muerte."

J. Bergamín